Видове диети:
1. Диета с ниско съдържание на FODMAP (Low FODMAP Diet)
Цел: Облекчаване на симптоми като подуване, газове, диария и коремна болка.
Не лекува възпалението.
Как действа: Елиминация на ферментируеми въглехидрати за 6–12 седмици, последвана от бавно повторно въвеждане.
Примери на храни с високо съдържание на FODMAP:
Лук, чесън, зеле, броколи, карфиол, артишок
Ябълки, круши, диня, праскови, череши
Бобови растения, млечни продукти, пшеница, ръж
Изкуствени подсладители
Вместо това, базирайте храненията си на храни с ниско съдържание на FODMAP, като например:
Яйца и месо
Някои сирена като бри, камамбер, чедър и фета
Бадемово мляко
Зърнени храни като ориз, киноа и овес
Зеленчуци като патладжан, картофи, домати, краставици и тиквички
Плодове като грозде, портокали, ягоди, боровинки и ананас
Препоръка: Да се следва под наблюдение на диетолог.
2. Средиземноморска диета (Mediterranean Diet)
Цел: Поддържане на общото здраве и намаляване на възпалението чрез богата на омега-3 и антиоксиданти храна.
Характеристики:
Много плодове и зеленчуци, ядки, зехтин, риба, морски дарове
Умерено количество млечни, яйца, кафе, червено вино
Рядко червено месо
Изключва добавени захари, преработени храни и рафинирани зърна
3. Специфична въглехидратна диета (SCD – Specific Carbohydrate Diet)
Цел: Намаляване на вредните бактерии чрез изключване на въглехидрати, които се усвояват трудно.
Позволени храни:
Пресни плодове и зеленчуци
Прясно месо и риба
Домашно кисело мляко и някои сирена
Повечето ядки и мед
Изключени:
Всички зърна и скорбяла (картофи, ориз, царевица)
Захар, млечни, бобови (частично), преработени продукти
Недостатък: Риск от дефицити на витамини (A, B, C, D, калций)
4. Палео диета (Paleo Diet)
Концепция: Имитира храненето от палеолита – лов и събиране.
Позволени храни:
Постни меса, дивеч, риба
Ядки, семена, плодове, зеленчуци
Здравословни мазнини
Изключени:
Зърнени, бобови култури
Млечни продукти
Обработени храни, захар, сол;
5. IBD-AID диета (Anti-Inflammatory Diet)
Модифицирана версия на SCD, която включва: 5 стълба:
1. Пробиотици: кисело мляко, кефир, кимчи, мисо, мед
2. Пребиотици: банани, боровинки, овес, чиа, ленено семе
3. Избягване на възпалителни въглехидрати: лактоза, пшеница, захар, царевица
4. Хранителен баланс: постни протеини, здравословни мазнини, разтворими фибри
5. Модификация на текстурата: пасиране на храна при обостряне
Изключва: преработени меса, царевица, лактоза, пшеница, захар
Позволява: прясно месо, яйца, риба, плодове, зеленчуци, масла, мед
6. Безглутенова диета (Gluten-Free Diet)
Цел: При наличие на цьолиакия или непоносимост към глутен.
Изключва:
Пшеница, ечемик, ръж и техните производни
Позволява:
Месо, риба, яйца, безглутенови зърна, плодове, зеленчуци
7. Crohn’s Disease Exclusion Diet (CDED)
Цел: Индукция и поддържане на ремисия при болест на Крон.
Комбинация от:
Изключване на про-възпалителни елементи от западната диета
Частично ентерално хранене (хранителни формули)
Изключва: животински мазнини, преработени меса, млечни, пшеница, сосове, консерви, сушени плодове, газирани напитки, алкохол, сладкиши
Позволява: Пълноценни храни – месо, плодове, зеленчуци
Сложни и прости въглехидрати
Ефективност: Подкрепена от рандомизирани проучвания при деца; изследванията при възрастни са обещаващи.
Обобщение и общи насоки при пациенти с IBD
Разрешени храни
Постни протеини: Пилешко, пуешко, риба, яйца и тофу са лесносмилаеми и обикновено се понасят добре.
Добре сготвени зеленчуци: Моркови, тиквички, спанак и тиква, приготвени на пара или печени, намаляват риска от дразнене на червата.
Нискофибрени плодове: Банани, пъпеш и авокадо са подходящи, особено когато са обелени и без семки.
Рафинирани зърнени храни: Бял ориз, бял хляб и обикновени макарони са по-лесни за храносмилане в сравнение с пълнозърнестите варианти.
Нискомаслени млечни продукти: Кисело мляко с ниско съдържание на мазнини и твърди сирена могат да бъдат по-добре поносими, особено ако са без лактоза.
Здравословни мазнини: Малки количества зехтин и омега-3 мастни киселини от риба като сьомга могат да имат противовъзпалителен ефект.
Забранени храни
Високофибрени храни: Сурови зеленчуци, ядки, семена и пълнозърнести продукти могат да раздразнят червата.
Мазни и пържени храни: Пържени ястия и храни с високо съдържание на наситени мазнини могат да влошат симптомите.
Пикантни подправки: Люти чушки, черен пипер и други пикантни подправки могат да предизвикат дискомфорт.
Кофеин и алкохол: Кафе, енергийни напитки и алкохол могат да стимулират червата и да предизвикат обостряне.
Млечни продукти с лактоза: Мляко и меки сирена могат да причинят проблеми при хора с лактозна непоносимост.
Газирани напитки и изкуствени подсладители: Могат да предизвикат подуване и газове.
Примерен дневен план за хранене
Закуска: Овесена каша с банан и малко мед.
Обяд: Печено пилешко с бял ориз и задушени моркови.
Вечеря: Печена риба със сварени тиквички и картофи.
Закуски: Кисело мляко без лактоза, обелени плодове или бисквити с ниско съдържание на фибри.
Ето пример за седмично меню, подходящо при възпалителни заболявания на червата (IBD), според насоките на Crohn’s & Colitis Foundation. Менюто е съобразено с принципите на ниска остатъчна диета, лесно смилаеми храни и ограничаване на дразнещи вещества.
Седмично меню при IBD (без обостряне)
Понеделник
Закуска: Овесена каша с банан и капка мед
Обяд: Печено пуешко филе, бял ориз, задушени моркови
Следобедна закуска: Обелена круша, изпечена
Вечеря: Филе от пангасиус на пара, сварени тиквички и картофи
Напитки: Вода, чай от лайка
Вторник
Закуска: Тост от бял хляб с варено яйце
Обяд: Пилешка супа с фиде и морков
Следобедна закуска: Кисело мляко без лактоза
Вечеря: Омлет с белтъци и спанак, пюре от картофи
Напитки: Ментов чай, минерална вода
Сряда
Закуска: Оризов пудинг с малко канела (без захар)
Обяд: Варена бяла риба, моркови на пара, бял хляб
Следобедна закуска: Авокадо (половин, узряло)
Вечеря: Супа от тиква и морков
Напитки: Чай от джинджифил
Четвъртък
Закуска: Каша от царевичен грис (мамалига) с малко сирене (без лактоза)
Обяд: Варено пилешко месо, ориз и тиква
Следобедна закуска: Банан
Вечеря: Фрикасе от пуйка с картофено пюре
Напитки: Чай от маточина
Петък
Закуска: Оризов крекер с обезсолено сирене
Обяд: Печено пуешко, морковено пюре
Следобедна закуска: Обелена печена ябълка
Вечеря: Рибен бульон с ориз и копър
Напитки: Вода с малко лимон
Събота
Закуска: Варени макарони с малко зехтин
Обяд: Варен заешки бут, тиквички на пара
Следобедна закуска: Пюре от банан и кисело мляко (без лактоза)
Вечеря: Супа от ориз и картоф
Напитки: Ментов чай
Неделя
Закуска: Тост от бял хляб със сирене „крема“ без лактоза
Обяд: Ориз с варена риба и морков
Следобедна закуска: Узрял пъпеш (малко количество)
Вечеря: Зеленчуково пюре от тиква, морков и картоф
Напитки: Билков чай (лайка)
Общи насоки:
Готвене: варене, печене без коричка, готвене на пара
Избягвай: люто, сурови зеленчуци, ядки, алкохол, газирано
Фибри: ниски – само от сготвени, обелени зеленчуци и плодове
Млечни: само ако са без лактоза или добре поносими
Източник: https://www.crohnscolitisfoundation.org/